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6分钟步行自测,远离“沉默的杀手” 2016-11-18 10:08:00

慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”、“COPD”),是一种慢性呼吸系统疾病,具有高致病、高致残、高致死等特点。我国目前约有超过4000万慢阻肺患者,平均每分钟就有2.5个人死于慢阻肺。

慢阻肺像一把“慢刀子”

慢阻肺从发病到形成,明显的症状一般要经过5~10年,这期间病情很可能“不动声色”,而等5年、10年之后,会形成比较严重的症状。按照国际上专家的共识,可将慢阻肺分为4级:第一级,一般为有点咳嗽等症状;第二级,做剧烈活动时有点气短;第三级,做家务、上厕所、上楼时会出现气短;第四级,理论上就是在静息状态下,都会喘不过气来。

慢阻肺有多种肺外并发症,常见的并发症有心血管疾病、糖尿病、肺部肿瘤、骨质疏松、焦虑等。患者如不早诊早治,就会出现肺功能进行性下降,且每次病情加重的发生间隔时间会越来越短,病情也会越来越重。

定期检查肺部功能对于尽早发现疾病至关重要。目前,慢阻肺虽不能治愈,但早期规范化治疗,可延缓肺功能下降速度,改善患者运动耐力、生活质量及预后。

慢阻肺检测小工具——6分钟步行测试

1.什么是6分钟步行试验?

6分钟步行试验(简称6MWT),是让患者采用徒步运动方式,测试其在6分钟内以能承受的最快速度行走的距离。

2.做6分钟步行试验有什么意义?

6分钟步行试验能综合反映COPD患者的机体功能状态,也可以反应肺功能的变化,能够作为一种长期监测手段,对COPD患者病情的评价进行有效补充。

3. 6分钟步行试验怎么做?

标准方法是在平坦的地面划出一条30.5m 的直线,两端各置一座椅,受试者沿直线尽自己所能快速行走,走到两端直接转身继续行走,直到6min停止,测量步行距离。

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图1 6分钟步行试验行走线路示意图

小贴士 :

测试前,您需要准备:

①穿着舒适

②穿适于步行的鞋子

③试验过程中应使用平时步行时使用的辅助物(拐杖、助步器等)

④平时的治疗方案仍要继续

⑤试验前饮食应清淡

⑥试验前2h内避免过度运动

4. 6分钟步行试验的结果怎么看?

按照6分钟步行试验后测量出的步行距离, 参考下表,可得知对应的慢阻肺(COPD)分级

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图2  6分钟步行试验结果的分级

提示:级别越高,肺功能越差。

注意事项:

1.正式行走前可先试走2次,休息1h后,再行走2次,如4次行走距离的差距小于10%,则以4次结果的均值为准,否则再增加1次;

2.行走时沿直线尽可能快速行走,避免快速转身和走环形路线;

3.6min内如出现疲乏、头晕、心绞痛、呼吸困难、冷汗、颜面苍白则停止试验;

4.试验前后记录血压和心率、呼吸次数。

5.试验的环境应安静、通风良好、温度适宜。

做到几点阻击“慢阻肺”

戒烟。调查显示,吸烟是慢阻肺患者死亡的最主要原因。戒烟同时还要远离“二手烟”,避免接触烟雾、粉尘和强烈刺激性气味的气体。

避免劳累和气短。确诊为慢阻肺的患者在搬重物或者挪动家具时,尽量使用带轮子的推车,以减轻负担,减少来回走动;尝试坐着完成日常活动,常用物品放在触手可及处,避免弯腰或爬高取重物;学会使用辅助工具完成日常活动。

少吃多动,改善呼吸。日常生活中,推荐大家多练练太极、瑜伽、八段锦等运动,慢阻肺病人最好注意调节呼吸,步行、上楼、骑车可以“一吸两呼”。

建议大家尤其是慢阻肺患者:雾霾天尽量减少外出,必须出门时戴上口罩;勤洗手,预防感冒等。

最后,慢阻肺治疗是一个长期的治疗过程,患者应遵医嘱进行药物治疗,并坚持长期的规范治疗,不可随意停药换药,这样才能有效改善症状和预防复发,减少急性加重发作的频率和严重程度,并起到改善健康状况和提高活动耐受能力等。

(辽宁省卫生与人口健康教育中心)

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